Evaluación objetiva del sistema del equilibrio para diagnóstico del vértigo y la inestabilidad.
Son pruebas destinadas a evaluar el equilibrio y pueden durar de 15 a 60 minutos. Es fundamental el relato del paciente para interpretarlas; se debe evitar la medicación sedante y no haber comido en las 2 horas previas.
Consta de tres pruebas (test de impulso cefálico, evaluación de la desviación oblicua de los ojos y evaluación del nistagmo). En las primeras 72 horas del vértigo llega a ser más sensible y específica que la resonancia para diferenciar un origen central de uno periférico.
Es una prueba calórica mínima (irrigación de agua helada en el conducto con tímpano íntegro) que estimula el conducto semicircular lateral. Hoy está casi en desuso; se usa para evaluar la arreflexia vestibular por gentamicina intratimpánica en la enfermedad de Ménière.
El estándar de oro es la bobina escleral, de altísima precisión; pero por su complejidad e invasividad, en la práctica clínica se ha reemplazado por sistemas de video, más cómodos y prácticos para el paciente.
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